教育资讯 - 治疗乙肝患者的肝硬化及纤维化
治疗方法一般分为口服药及针药两种,要因应患者的病变程度及生活环境的需要而施以不同治疗方法。一般而言,肝脏科医生会依据患者体内的表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)的水平来监测乙型肝炎病毒复制的活跃程度,从而以药物抑压病毒繁殖,控制病情,减轻肝脏受损。乙肝的传统口服药虽然有抗病毒的作用,但效力较弱,故容易出现抗药性。新一代抗乙型肝炎口服药,可迅速有效抑压乙型肝炎病毒复制,从而令肝酵素回复正常,长远减低纤维化、肝硬化等风险,抗药性亦较低。临床研究更显示,高达九成半的乙型肝炎患者在服食新一代抗乙肝药如替比夫定后24星期内,便可使血液中的乙型肝炎病毒量达至检测不到的水平。
现时,共有四种口服药物用作治疗乙型肝炎,它们都只须每日服用一次,且副作用小,只有百分之二至三的患者服药后会感到肠胃不适及食欲降低。而当中,替比夫定及泰诺福韦是本港上市的乙型肝炎口服药物中,获美国食品与药品管理局列为药物怀孕安全类别分类的‘ B 类’治疗慢性乙型肝炎药物,在动物测试上未发现对胚胎有害。所以,准备怀孕或怀孕中的乙型肝炎带菌妇女,可继续服药控制病情,以预防胎儿受感染。
至于针药方面,则是指注射聚乙二醇干扰素,于四十八周内每周注射一次便可。但副作用较多,例如用药期间患者会容易疲累、发烧及肌肉痛等。由于针药是每星期均要进行,患者可选择到医务所打针,或自行在家打针,但普遍患者会觉得引起生活不便,或是不敢替自己打针,所以针药未有被普遍应用。
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